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两个拳头大肿瘤破裂出血 粤医生团队利用新技术保肾

字号+ 作者:- 来源:- 2021-07-26 19:55:51

  中新网广州7月26日电 (蔡敏婕 梁嘉韵)半年前,广东一名高中女生在学校活动时突发左腰腹部剧烈疼痛,后发现是两个拳头大的肿瘤破裂出血,被迫在家休学。中山大学附属第一医院泌尿外科罗俊航教授团队26日接受采访时表示,肾脏良性肿瘤千万别大意,普通人群每年做一...

  中新网广州7月26日电 (蔡敏婕 梁嘉韵)半年前,广东一名高中女生在学校活动时突发左腰腹部剧烈疼痛,后发现是两个拳头大的肿瘤破裂出血,被迫在家休学。中山大学附属第一医院泌尿外科罗俊航教授团队26日接受采访时表示,肾脏良性肿瘤千万别大意,普通人群每年做一次肾脏B超检查可以及时发现肾脏各类良恶性肿瘤。

  半年前,粤西一位高中女生在学校活动时突发左腰腹部剧烈疼痛,她到当地医院急诊检查时发现“左肾两个巨大错构瘤破裂出血并累及肾门血管”,CT显示,女生左肾内上部和外下部各有一个7厘米大的肿瘤合并出血,其中内上部肿瘤和血肿侵犯肾门并被多支肾动脉和静脉包绕。

  近日,该女孩及家属来到中山一院泌尿外科就诊,罗俊航团队接诊后,对影像学信息进行了肾脏及血管三维重建。

  通过分析影像学信息,罗俊航介绍,这个手术比较复杂,因肿瘤曾经破裂出血,肾门和肾周组织机化造成了严重粘连,肾门血管丛与肾门肿瘤之间的分离异常困难。同时,一个巨大肿瘤侵犯肾门,如何从复杂的肾门血管丛中分离切除肿瘤又确保不损伤血管,是此前其他医院最担心的问题。

  手术当天,罗俊航应用达芬奇机器人辅助腹腔镜手术的优势,通过手术视野15倍放大和三维立体效果,分离粘连组织。

  “这个病人粘连很严重,光是把肾脏与肠管、肾上腺、周围脂肪等剥离出来就花了2个多小时。”罗俊航表示,这是两个良性肿瘤,对于没有生育需求的年龄较大的患者,可以通过靶向药物治疗,让肿瘤缩小。但这名病人年纪还小,以后还有生育的需求,因此需要切除肿瘤。

  6小时后,手术团队切除了两个巨大肿瘤及血肿粘连组织,保住了肾脏。术中出血少,无需输血,手术切口小,仅有数个1厘米左右大的伤口,加快了患者术后恢复。

  “复查发现肾功能也与术前一致。”罗俊航称,该团队通过运用肾脏及血管三维重建技术、机器人辅助腹腔镜技术以及改良肾血管阻断技术,拆除两个巨大错构瘤。该女生有望在秋季学期就重返校园。

  “有的患者发现肿瘤是良性就没有及时处理,但有可能突然就破裂并严重出血,有可能导致肾脏被切除。”罗俊航表示,肾错构瘤又称肾血管平滑肌脂肪瘤,是肾脏最常见的良性肿瘤,最严重的并发症为肿瘤破裂出血。

  罗俊航建议,普通人群每年做一次肾脏B超检查可以及时发现肾脏各类良恶性肿瘤。(完)

【编辑:王诗尧】

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